La grille d'Amsler pour la dégénérescence maculaire

Pourquoi les personnes atteintes de dégénérescence maculaire utilisent la grille

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) existe sous deux formes. La DMLA sèche est la forme courante et évolue en général lentement. La DMLA humide commence quand de nouveaux vaisseaux sanguins se développent sous la macula et fuient. Elle peut faire perdre la vision centrale en quelques semaines, mais les injections qui arrêtent les fuites sont efficaces quand elles sont commencées tôt.

La DMLA sèche peut devenir humide à tout moment, à l'un ou l'autre œil, et le premier signe est souvent une petite déformation, facile à manquer avec les deux yeux ouverts. Un contrôle régulier de chaque œil avec la grille est un moyen de repérer ce signe entre deux rendez-vous.

À quoi la grille peut ressembler

• DMLA sèche débutante et intermédiaire. Souvent normale. Certaines personnes remarquent des zones légèrement floues ou pâles.
• DMLA humide. Des lignes ondulées ou courbées, une tache floue, ou une tache grise ou sombre près du centre, qui apparaissent souvent en quelques jours.
• DMLA sèche avancée (atrophie géographique). Une ou plusieurs zones vides ou pâles qui s'étendent lentement, sur des mois ou des années.

Des images se trouvent dans les exemples de déformations.

Déformation légère et dégénérescence maculaire

Une déformation légère, par exemple une ligne légèrement courbée, doit être signalée aussi vite qu'une déformation marquée. Dans la DMLA humide, l'importance de la déformation au début en dit peu sur la vitesse à laquelle elle va évoluer. Si vous avez déjà une déformation légère connue, votre rôle est de guetter un changement : marquez-la sur la grille pour pouvoir comparer.

Comment se surveiller

1. Testez chaque œil séparément, avec vos lunettes de lecture, à une distance de 30 à 35 cm (12 à 14 pouces).
2. Faites le test aussi souvent que votre médecin le conseille. Pour la DMLA, c'est en général tous les jours. Voir à quelle fréquence faire le test.
3. Notez ce que vous voyez. Le test en ligne enregistre chaque résultat et vous dit s'il est différent du précédent.
4. Appelez votre ophtalmologiste tout de suite en cas de changement, quel qu'il soit.

N'attendez pas votre prochain rendez-vous prévu si la grille change. Appelez le jour même.

Ce que la grille ne détectera pas

Les contrôles à la maison avec la grille ne détectent pas une partie des nouvelles DMLA humides. Dans une analyse de dix études publiée en 2023, la grille a repéré environ deux tiers des yeux atteints de DMLA humide. C'est pourquoi les examens réguliers avec des images de la rétine restent indispensables, et pourquoi certains médecins ajoutent une autre surveillance à la maison pour les patients à risque élevé. Voir la grille d'Amsler est-elle fiable ?

D'autres mesures utiles

Interrogez votre ophtalmologiste sur les mesures dont l'importance est connue dans la DMLA : ne pas fumer, la formule de vitamines AREDS2 si vous avez une DMLA intermédiaire, et ne manquer aucun rendez-vous de suivi. Ces décisions se prennent avec votre médecin, qui connaît vos yeux.