加齢黄斑変性のためのアムスラーチャート

加齢黄斑変性のある人がチャートを使う理由

加齢黄斑変性（AMD）には2つの型があります。萎縮型（ドライ型）は多く見られる型で、ふつうはゆっくり変化します。滲出型（ウェット型）は、黄斑の下に新しい血管ができ、そこから水分や血液がもれることで始まります。数週間で中心の視力を失うことがありますが、もれを止める注射は、早く始めればよく効きます。

萎縮型は、いつでも、どちらの目でも、滲出型に変わることがあります。最初のサインは小さなゆがみであることが多く、両目を開けていると見逃しやすいものです。チャートで片目ずつ定期的にチェックすることは、受診と受診の間にそのサインをとらえる方法です。

チャートの見え方

• 初期および中期の萎縮型加齢黄斑変性。多くは正常に見えます。少しぼやけた所や薄い所に気づく人もいます。
• 滲出型加齢黄斑変性。線が波打つ、曲がる、ぼやけた所がある、中心の近くに灰色や暗い所がある、といった見え方です。数日のうちに現れることがよくあります。
• 進行した萎縮型加齢黄斑変性（地図状萎縮）。何もない所や薄暗い所が1つ以上あり、数か月から数年かけてゆっくり広がります。

図はゆがみの見え方の例にあります。

加齢黄斑変性での軽いゆがみ

1本の線がわずかに曲がるといった軽いゆがみも、強いゆがみと同じように早く伝えてください。滲出型加齢黄斑変性では、最初のゆがみの程度から、進む速さはほとんどわかりません。すでにわかっている軽いゆがみがある場合は、変化を見守ることがあなたの役目です。比べられるように、チャートに印をつけておいてください。

チェックの続け方

1. 読書用のメガネをかけ、30～35 cm（12～14インチ）の距離で、片目ずつ別々にチェックします。
2. 医師にすすめられた頻度でチェックします。加齢黄斑変性では、ふつうは毎日です。チェックの頻度をご覧ください。
3. 見えたものを記録します。オンラインチェックは結果を毎回保存し、前回と違うかどうかを知らせます。
4. 変化があれば、すぐに眼科に電話します。

チャートの見え方が変わったら、次の予約の日まで待たないでください。その日のうちに電話してください。

チャートでは見つからないもの

自宅でのチャートのチェックは、新しく起きた滲出型加齢黄斑変性の一部を見逃します。10件の研究をまとめた2023年の分析では、チャートが見つけたのは、滲出型加齢黄斑変性のある目の約3分の2でした。そのため、網膜の画像検査を含む定期的な検査が欠かせません。リスクの高い患者に、ほかの自宅での経過確認を加える医師もいます。アムスラーチャートはどのくらい正確かをご覧ください。

ほかにしておきたいこと

加齢黄斑変性で大切だとわかっていることについて、眼科医にたずねてください。たばこを吸わないこと、中期の加齢黄斑変性がある場合の AREDS2 配合のビタミン剤、経過観察の受診を毎回欠かさないことです。これらは、あなたの目を知っている医師と決めることです。