用于黄斑变性的阿姆斯勒方格表

为什么黄斑变性患者要用方格表

年龄相关性黄斑变性（AMD）有两种类型。干性 AMD 是常见的类型，通常变化缓慢。湿性 AMD 是在黄斑下方长出新的血管并发生渗漏时开始的。它可以在几周内夺走中心视力，但如果及早开始，阻止渗漏的注射治疗效果很好。

干性 AMD 随时可能转为湿性 AMD，哪只眼睛都有可能，而最早的表现往往是一处很小的变形，两只眼睛都睁着时很容易漏掉。定期用方格表分别检查每只眼睛，是在两次就诊之间抓住这一表现的办法。

方格表可能是什么样子

• 早期和中期干性 AMD。往往正常。有些人会注意到略微模糊或变淡的区域。
• 湿性 AMD。线条弯曲或歪斜，出现一块模糊的区域，或者靠近中心有一个灰色或深色的斑，常常在几天内出现。
• 晚期干性 AMD（地图样萎缩）。一处或多处空白或暗淡的区域，在数月或数年里慢慢扩大。

图示见变形示例。

黄斑变性时的轻度变形

轻度变形，比如一条线有轻微的弯曲，应该和严重变形一样尽快告诉医生。在湿性 AMD 中，一开始变形的程度并不能说明它会发展得多快。如果您已经有一处已知的轻度变形，您要做的是留意变化：在方格表上把它标记出来，方便对比。

怎样监测

1. 两只眼睛分开测试，戴看近用的眼镜，距离 30 至 35 厘米（12 至 14 英寸）。
2. 按医生建议的频率测试。对 AMD 来说通常是每天一次。见多久测试一次。
3. 记录您看到的情况。在线测试会保存每次结果，并告诉您它和上一次是否不同。
4. 有任何变化，请立即联系眼科医生。

如果方格表有变化，不要等到下一次预约的就诊时间。请当天就联系医生。

方格表发现不了什么

在家做方格表检查，会漏掉一部分新发生的湿性 AMD。2023 年一项汇总了十项研究的分析显示，方格表能发现大约三分之二患有湿性 AMD 的眼睛。正因如此，定期做包含视网膜扫描的检查仍然必不可少，有些医生还会给高风险患者增加其他的家庭监测手段。见阿姆斯勒方格表有多准确？

其他值得做的事

请向眼科医生询问已知对 AMD 有意义的做法：不吸烟；如果是中期 AMD，使用 AREDS2 维生素配方；以及每一次复诊都按时去。这些事应该由了解您眼睛情况的医生来决定。