A tela de Amsler na degeneração macular

Por que quem tem degeneração macular usa a grade

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) tem duas formas. A DMRI seca é a forma comum e em geral muda devagar. A DMRI úmida começa quando vasos sanguíneos novos crescem embaixo da mácula e vazam. Ela pode tirar a visão central em semanas, mas as injeções que interrompem o vazamento funcionam bem quando começam cedo.

A DMRI seca pode passar para a úmida a qualquer momento, em qualquer um dos olhos, e o primeiro sinal muitas vezes é uma pequena distorção, fácil de não notar com os dois olhos abertos. Examinar regularmente cada olho com a grade é uma forma de perceber esse sinal entre as consultas.

Como a grade pode ficar

• DMRI seca inicial e intermediária. Muitas vezes normal. Algumas pessoas notam áreas um pouco embaçadas ou fracas.
• DMRI úmida. Linhas onduladas ou curvas, uma área embaçada ou uma mancha cinza ou escura perto do centro, que muitas vezes aparecem em questão de dias.
• DMRI seca avançada (atrofia geográfica). Uma ou mais áreas em branco ou apagadas, que crescem devagar ao longo de meses ou anos.

Há imagens nos exemplos de distorção.

Distorção leve na degeneração macular

Uma distorção leve, como uma linha com uma pequena curva, deve ser comunicada com a mesma rapidez que uma distorção forte. Na DMRI úmida, o tamanho da distorção no início diz pouco sobre a velocidade com que ela vai avançar. Se você já tem uma distorção leve conhecida, a sua tarefa é vigiar mudanças: marque-a na grade para poder comparar.

Como acompanhar

1. Teste cada olho separadamente, com os óculos de leitura, a uma distância de 30 a 35 cm (12 a 14 polegadas).
2. Faça o teste com a frequência que o seu médico recomendar. Na DMRI, em geral é todos os dias. Veja com que frequência fazer o teste.
3. Registre o que você vê. O teste online salva cada resultado e informa se ele é diferente do anterior.
4. Ligue para o seu oftalmologista imediatamente se houver qualquer mudança.

Não espere a próxima consulta marcada se a grade mudar. Ligue no mesmo dia.

O que a grade não percebe

Os testes com a grade em casa deixam de perceber uma parte dos casos novos de DMRI úmida. Em uma análise de 2023 que reuniu dez estudos, a grade detectou cerca de dois terços dos olhos com DMRI úmida. É por isso que os exames regulares com imagens da retina continuam essenciais, e que alguns médicos acrescentam outras formas de acompanhamento em casa para pacientes de alto risco. Veja a tela de Amsler é confiável?

Outras coisas que vale a pena fazer

Pergunte ao seu oftalmologista sobre as medidas que comprovadamente importam na DMRI: não fumar, a fórmula de vitaminas AREDS2 se você tem DMRI intermediária e não faltar a nenhuma consulta de retorno. Essas decisões cabem ao seu médico, que conhece os seus olhos.