As sete cartelas da tela de Amsler
A grade que quase todo mundo conhece é a Cartela 1 de um conjunto de sete. Veja como é cada cartela e por que ela existe.
As cartelas originais de Marc Amsler eram brancas sobre fundo preto. A grade preta sobre fundo branco distribuída hoje é uma versão posterior da Cartela 1, mais fácil de imprimir.
Qual cartela devo usar em casa?
Use a Cartela 1, nas cores que o seu oftalmologista entregou a você. É a cartela para a qual quase todas as instruções de uso em casa foram escritas. No teste online você pode escolher preto no branco, branco no preto ou vermelho no preto e acrescentar as linhas diagonais da Cartela 2. A grade para imprimir oferece as mesmas opções no papel.
As Cartelas 3 a 7 são usadas principalmente pelos oftalmologistas durante o exame. Elas respondem a perguntas mais específicas e não são necessárias para os testes de rotina em casa.
O tamanho da grade
Todas as cartelas têm 10 cm por 10 cm. Na Cartela 1 cada quadrado tem 5 mm, o que cobre cerca de 1 grau de visão quando a cartela está a cerca de 30 cm (12 polegadas) do olho. A grade inteira cobre, portanto, cerca de 20 graus: 10 graus para cada lado do ponto. Essa é a área atendida pela mácula e um pouco além.
É por isso que o tamanho e a distância importam. Uma grade pequena demais, ou segurada longe demais, examina uma parte da visão menor do que deveria.
Branco no preto ou preto no branco?
Os originais de Amsler eram brancos sobre preto. O preto no branco ficou comum porque sai bem em qualquer impressora. Algumas pessoas acham que as distorções se destacam mais na grade branca sobre preto, enquanto outras não veem diferença. Nenhuma das duas se mostrou claramente melhor, então a melhor escolha é a que você enxerga com conforto. O que importa é usar sempre a mesma.
Grades vermelhas, azuis e amarelas
Uma grade vermelha já foi usada para verificar danos à retina em pessoas que tomam hidroxicloroquina (Plaquenil). A American Academy of Ophthalmology não recomenda mais a tela de Amsler para esse fim e orienta o exame de campo visual e exames de imagem da retina. Existem grades em azul e amarelo para uso em consultórios, que não fazem parte do conjunto de Amsler.
De onde vêm as cartelas
Marc Amsler (1891 a 1968) foi um oftalmologista suíço. Ele apresentou as cartelas na década de 1940 e as publicou em 1947 como uma forma simples de examinar o campo visual central. Elas mudaram pouco desde então.
Perguntas sobre as cartelas
Qual é o tamanho de uma tela de Amsler padrão?
10 cm por 10 cm (cerca de 4 polegadas), dividida em 400 quadrados de 5 mm, 20 na horizontal e 20 na vertical, com um ponto no centro.
Para que servem as linhas diagonais?
Elas ajudam quem não consegue ver o ponto central por causa de um ponto cego no centro da visão. Você olha para o lugar onde as duas diagonais parecem se encontrar, o que mantém o olho parado.
A tela de Amsler vermelha ainda é usada para acompanhar quem toma Plaquenil?
Não como exame recomendado. A American Academy of Ophthalmology retirou a tela de Amsler das suas orientações de acompanhamento para a hidroxicloroquina. Se você toma hidroxicloroquina, pergunte ao seu oftalmologista qual é o calendário de exames de que você precisa.
Quem inventou a tela de Amsler?
Marc Amsler, um oftalmologista suíço, que publicou as cartelas em 1947. Médicos anteriores já tinham usado grades e linhas paralelas para estudar a visão distorcida, e Amsler transformou a ideia em um conjunto padrão.