La grille d'Amsler est-elle fiable ?

Ce que les études ont montré

Une analyse publiée en 2023 dans JAMA Ophthalmology a réuni dix études portant sur 1 890 yeux. Par comparaison avec des yeux sains, la grille d'Amsler a détecté la dégénérescence maculaire humide dans environ 67 yeux atteints sur 100, et a donné à juste titre un résultat normal dans environ 99 yeux sains sur 100. Quand la comparaison portait sur des yeux atteints de dégénérescence maculaire sèche, elle en a détecté environ 71 sur 100, et n'a eu raison pour les yeux non atteints que 63 fois sur 100.

En clair : une grille anormale est une raison forte de se faire examiner, et une grille normale ne rassure que faiblement. Les auteurs ont averti que la grille peut donner un faux sentiment de sécurité.

Pourquoi la grille laisse passer des choses

• Le comblement. Le cerveau complète les motifs réguliers par-dessus les petites zones aveugles : un manque peut donc ressembler à une grille continue.
• Les yeux qui bougent. Il est difficile de continuer à regarder le point. Quand l'œil bouge, la zone atteinte bouge avec lui.
• Pas de mesure. Le résultat est votre propre impression, et il varie d'un jour à l'autre.
• La vision centrale seulement. La grille couvre 10 degrés de chaque côté du centre.
• Mauvaise taille ou mauvaise distance. Une grille trop petite ou trop éloignée couvre moins qu'elle ne devrait.
• L'abandon. Beaucoup de personnes renoncent aux tests à la maison au bout de quelques mois.

En tirer le meilleur parti

• Utilisez une grille en taille réelle, à la même distance à chaque fois. Voir comment utiliser une grille d'Amsler.
• Testez toujours un œil à la fois.
• Notez chaque résultat pour comparer avec une trace écrite et non avec votre mémoire. Le test en ligne le fait pour vous.
• Considérez tout doute comme un changement et appelez votre ophtalmologiste.
• Ne manquez jamais un examen des yeux parce que la grille paraît normale.

Alternatives et compléments

Dans l'essai de l'appareil ForeseeHome, les personnes qui l'utilisaient avaient une meilleure vue au moment où la dégénérescence maculaire humide était découverte que celles qui s'en remettaient à leur suivi habituel. Ces solutions coûtent plus cher et nécessitent une prescription : demandez donc à votre ophtalmologiste si votre risque en justifie une.

Alors, la grille d'Amsler vaut-elle encore la peine ?

Oui. Elle est gratuite, prend une minute et repère bel et bien de nombreux changements. Utilisez-la comme une protection parmi d'autres, avec des examens réguliers et une attention à votre vue de tous les jours, et non comme la seule.