Lignes ondulées sur la grille d'Amsler

Que faire en premier

Si des lignes qui paraissaient droites paraissent maintenant ondulées, courbées ou interrompues, appelez votre ophtalmologiste tout de suite, le jour même si possible. Dites : « J'ai une nouvelle déformation sur ma grille d'Amsler. » Ces mots indiquent au secrétariat que vous avez besoin d'un rendez-vous en urgence. Si vous ne parvenez pas à joindre votre médecin, rendez-vous dans un service d'urgences ophtalmologiques ou aux urgences.

N'attendez pas quelques jours pour voir si cela passe. Ne comptez pas sur l'autre œil pour compenser.

Pourquoi des lignes droites paraissent ondulées

La macula est une couche fine et plate de cellules qui captent la lumière. Votre cerveau suppose que ces cellules sont disposées de façon régulière. Si du liquide, du sang ou un tissu cicatriciel soulève ou plisse une partie de la macula, les cellules de cet endroit se déplacent, et les lignes droites qui tombent dessus paraissent courbées. Les médecins appellent ce symptôme métamorphopsies.

Causes possibles

• La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) humide. De nouveaux vaisseaux sanguins, qui fuient, se développent sous la macula. C'est la cause que les médecins veulent écarter avant tout, parce qu'elle peut abîmer la vue rapidement et qu'elle peut être traitée.
• L'œdème maculaire diabétique. Du liquide fuit dans la macula chez des personnes diabétiques.
• La membrane épirétinienne. Une fine couche de tissu cicatriciel plisse la surface de la macula. Elle évolue en général lentement.
• Le trou maculaire ou la traction vitréomaculaire. Le gel qui remplit l'œil tire sur la macula.
• La choriorétinopathie séreuse centrale. Une bulle de liquide se forme sous la macula, souvent chez des adultes plus jeunes.
• Un gonflement après l'obstruction d'une veine de la rétine, une inflammation ou une opération de l'œil.

Des lignes ondulées ne signifient donc pas toujours une dégénérescence maculaire. Elles signifient toujours qu'il faut un examen des yeux.

Ce qui se passe chez l'ophtalmologiste

En général, on mesure votre vue, on vous met des gouttes pour dilater les pupilles, et on réalise un OCT, une image rapide et indolore des couches de la rétine qui montre directement le liquide. Parfois, on prend aussi des images des vaisseaux sanguins avec un colorant. Apportez votre grille marquée, sur papier ou sous forme d'image issue du test en ligne.

Si l'ondulation n'est pas nouvelle

Beaucoup de personnes vivent avec une déformation stable due à une membrane épirétinienne ou à une cicatrice ancienne. Si votre médecin l'a examinée, continuez à faire le test et signalez tout changement : une zone plus étendue, une courbure plus marquée, une nouvelle tache vide, ou la même chose qui apparaît à l'autre œil.

Autres signes qui nécessitent des soins le jour même

• une tache sombre ou vide qui apparaît brutalement au centre de votre vision ;
• un flou brutal d'un œil ;
• des éclairs lumineux, une pluie de nouveaux corps flottants, ou un rideau sur une partie de votre vision.